Dos cardiólogos del hospital relacionan la insuficiencia cardiaca y las deficiencias nutricionales
Los cardiólogos del hospital San Juan de la Cruz de Úbeda, Antonio Luis Gámez López y Juan Luis Bonilla Palomas, han participado en un estudio sobre la relación entre un deficiente estado nutricional y la insuficiencia cardiaca de pacientes hospitalizados, realizado en colaboración con la Unidad de Gestión Clínica de Cardiología del hospital Reina Sofía de Córdoba. Los investigadores han elaborado un trabajo observacional, analítico y prospectivo, para demostrar la influencia de la desnutrición en el pronóstico del enfermo de insuficiencia cardiaca (IC). Para ello, se ha realizado un completo estudio nutricional que ha incluido parámetros bioquímicos, antropométricos y la encuesta Mini Nutritional Assessment (MNA), a todos los pacientes ingresados en el centro a causa de una IC.
Alberto Román Vílchez
Miércoles, 11 de mayo 2016, 13:22
Condicionante
Según esta investigación, casi el 75 por ciento de los pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca presenta un estado nutricional inadecuado, lo que condiciona que ... estas personas sean más vulnerables y que se puedan enfrentar a esta enfermedad en desventaja con respecto a pacientes con una alimentación equilibrada.
En base a la puntuación de la encuesta MNA, el 13 por ciento de los pacientes con IC estaba desnutrido, cerca del 60 por ciento se encontraba en riesgo de desnutrición y poco más del 27 por ciento presentaba un correcto estado nutricional. El porcentaje de pacientes con deterioro cognitivo fue mayor en el grupo de pacientes desnutridos. Además, presentaron un peor aclaramiento de creatinina (grado de insuficiencia renal) y cifras de hemoglobina menores (heteroproteína de la sangre, que transporta el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos).
En este grupo también el porcentaje de mujeres y la media de edad fueron mayores que en los otros dos grupos. Con respecto a los parámetros de valoración nutricional, los pacientes desnutridos, según la encuesta MNA, presentaron cifras menores de albúmina y prealbúmina y un índice de masa corporal significativamente más bajo.
Mortalidad
La mortalidad total de los pacientes clasificados como desnutridos, según la puntuación de la encuesta, fue del 56, el 76 y casi el 81 por ciento a los 12, 25 y 32 meses de seguimiento, respectivamente; entre los pacientes en riesgo de desnutrición, el 23,5, el 35,9 y el 42,4 por ciento; y entre los pacientes con una nutrición adecuada, el 11,3, el 18,9 y el 26,6 por ciento. De este modo, la mortalidad a los 25 meses de seguimiento de los que padecían desnutrición fue, en términos absolutos, un 57 por ciento superior respecto a los que mostraban un adecuado estado nutricional.
Integrar el estado nutricional en la evaluación
Este completo estudio realizado por los cardiólogos del hospital San Juan de la Cruz de Úbeda, Antonio Luis Gámez López y Juan Luis Bonilla Palomas, confirma que la valoración del estado nutricional debería integrarse definitivamente como parte fundamental en la evaluación integral de los pacientes con insuficiencia cardiaca, ya que puede ayudar a mejorar su pronóstico.
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